今年6月，在國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處、國(guó)家衛(wèi)健委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的公立醫(yī)院綜合改革第二批17個(gè)國(guó)家級(jí)示范城市名單中，遵義市榜上有名。

遵義市自2010年被確定為公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市以來(lái)，圍繞解決群眾看病難、看病貴和看病遠(yuǎn)問(wèn)題，加快改革步伐。這期間，遵義市先后被國(guó)家確定為公立醫(yī)院薪酬制度改革國(guó)家試點(diǎn)、城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)城市、醫(yī)保DIP支付方式改革試點(diǎn)，12個(gè)縣（市、區(qū)）成為國(guó)家緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體試點(diǎn)。遵義市推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源提質(zhì)增效的探索和實(shí)踐典型案例，推薦入選國(guó)家醫(yī)改藍(lán)皮書(shū)地方典型案例。因在公立醫(yī)院綜合改革中真抓實(shí)干成效顯著，余慶縣、遵義市和赤水市先后受到國(guó)務(wù)院辦公廳表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，市縣兩級(jí)均成立政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，通過(guò)市深改委、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)管委等平臺(tái)，強(qiáng)化重點(diǎn)改革工作推進(jìn)落實(shí)。持續(xù)加大醫(yī)改財(cái)政投入力度，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施日臻完善：17個(gè)“百院大戰(zhàn)”項(xiàng)目全部建成投用，遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院等省、市、縣重大醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目全面建成投用。人才強(qiáng)醫(yī)工程有序?qū)嵤�，�?zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍持續(xù)優(yōu)化。目前，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4419家，其中三級(jí)醫(yī)院12家，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位51979張，千人衛(wèi)生床位數(shù)8.25張；全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)64554人，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.78人，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)3.64人。

強(qiáng)化醫(yī)院管理，致力提升醫(yī)院管理能力。在試點(diǎn)示范基礎(chǔ)上，2020年全市所有公立醫(yī)院全面推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全部設(shè)立黨委，建立了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。加強(qiáng)市直公立醫(yī)院班子建設(shè)，將市屬6家公立醫(yī)院比照正縣級(jí)單位管理。深化公立醫(yī)院編制管理改革，2020年推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員控制數(shù)管理改革，提高公立醫(yī)院編制使用效益。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立工資總額管理、院長(zhǎng)（書(shū)記）年薪和醫(yī)院績(jī)效考核制度。完善公立醫(yī)院考核監(jiān)管機(jī)制，建立績(jī)效考核指標(biāo)年度動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，市級(jí)建立第三方審計(jì)制度。各醫(yī)院積極完善內(nèi)部績(jī)效分配制度改革，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

強(qiáng)化醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)衛(wèi)服務(wù)新體系。堅(jiān)持市級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)主導(dǎo)、機(jī)制創(chuàng)新，按照“縣級(jí)帶中心、中心帶一般”“突出中心、梯次發(fā)展”的改革思路全面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村一體化服務(wù)體系。全市組建緊密型醫(yī)共體27個(gè)，規(guī)劃縣域醫(yī)療服務(wù)次中心51個(gè)，150家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、31家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、662家村級(jí)衛(wèi)生室納入縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療資源“雙下沉”，解決基層服務(wù)能力弱、服務(wù)脫節(jié)問(wèn)題，有序就醫(yī)格局正在形成，民生效應(yīng)正在彰顯。

強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，增強(qiáng)改革整體協(xié)同。遵義市建立完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)，聚焦改革發(fā)展難題，確保改革實(shí)現(xiàn)同向發(fā)力。建立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)整各級(jí)收費(fèi)項(xiàng)目，通過(guò)調(diào)價(jià)補(bǔ)償和綜合控費(fèi)，全市公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和優(yōu)勢(shì)病種按病種支付方式改革試點(diǎn)，啟動(dòng)遴選13個(gè)門(mén)診病種、5個(gè)住院病種。深化藥品領(lǐng)域改革，推進(jìn)落實(shí)國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)工作，建立健全短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

強(qiáng)化便民惠民服務(wù)，提升群眾滿(mǎn)意度。遵義市全面推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，2020年在全市二級(jí)以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行“最多跑一次”服務(wù)，實(shí)施13項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)改革，進(jìn)一步優(yōu)化掛號(hào)、檢驗(yàn)檢查、入院出院、費(fèi)用結(jié)算、藥品配送等五項(xiàng)服務(wù)流程，提升群眾就醫(yī)獲得感和滿(mǎn)意度。

在創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)支付方式中，遵義市遴選7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)診間支付試點(diǎn)工作，將“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)融入醫(yī)療服務(wù)，積極打造方便人民群眾的就醫(yī)服務(wù)平臺(tái)，著力為解決群眾“看病難、看病繁”“三長(zhǎng)一短”等突出問(wèn)題找到了新路徑，得到人民群眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛好評(píng)。

遵義市衛(wèi)生健康系統(tǒng)進(jìn)一步深化“放管服”改革，實(shí)現(xiàn)行政權(quán)力事項(xiàng)和公共服務(wù)事項(xiàng)“一窗”分類(lèi)受理，網(wǎng)上可辦率達(dá)100%，公共服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化，網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。

改革推動(dòng)發(fā)展，發(fā)展惠澤民生。遵義市將深化拓展公立醫(yī)院綜合改革成效，馳而不息釋放改革紅利，不斷提升人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)感、健康獲得感和幸福感。（胡宗蘭、張仕玉）

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