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【網(wǎng)上群眾路線貴州實踐】貴州省醫(yī)保局:多措并舉 讓老百姓“病有所醫(yī) 醫(yī)有所保”

涂敏 高華 陽茜
2022年12月30日08:12 | 來源:人民網(wǎng)-貴州頻道
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近年來,貴州省堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想特別是習(xí)近平總書記關(guān)于網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國的重要思想為指導(dǎo),貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于通過網(wǎng)絡(luò)走群眾路線的重要指示精神,搶抓新國發(fā)2號文件出臺重大機(jī)遇,以學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神為主線,緊扣黨史學(xué)習(xí)教育常態(tài)化長效化工作要求,深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想,鞏固“我為群眾辦實事”實踐活動成果。

貴州把走好網(wǎng)上群眾路線工作作為聯(lián)系服務(wù)群眾、創(chuàng)新社會治理的重要手段,全省各級各部門積極通過網(wǎng)絡(luò)走群眾路線,人民群眾獲得感、幸福感、安全感有效提升。在貴州省委網(wǎng)信辦指導(dǎo)下,人民網(wǎng)開設(shè)《貴州走好網(wǎng)上群眾路線系列訪談》節(jié)目。本期,我們邀請了貴州省醫(yī)保局黨組書記、局長呂勁松做客人民網(wǎng)訪談間,暢談貴州省醫(yī)保局在“走好網(wǎng)上群眾路線”工作上取得的成效。

2021年,貴州在全國率先建成了12393醫(yī)保服務(wù)熱線,貴州省醫(yī)保局通過提升話務(wù)服務(wù)能力、提升辦結(jié)效率、全力解決群眾訴求等諸多措施,回應(yīng)群眾“急難愁盼”,確保了群眾反映的訴求“事事有回音、件件有落實”。另外,貴州省醫(yī)保局緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)任務(wù),會同衛(wèi)生健康、鄉(xiāng)村振興(扶貧)、財政等部門建立參保對象精準(zhǔn)識別機(jī)制,嚴(yán)格落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障和定額資助標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)動態(tài)應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資、應(yīng)報盡報。

貴州省醫(yī)保局黨組書記、局長呂勁松做客人民網(wǎng)訪談間。人民網(wǎng)記者 涂敏攝

貴州省醫(yī)保局黨組書記、局長呂勁松做客人民網(wǎng)訪談間。人民網(wǎng)記者 涂敏攝

主持人:2022貴州省走好網(wǎng)上群眾路線主題活動已于日前啟動,請您談一談對黨員干部走好新時代網(wǎng)上群眾路線的看法。

呂勁松:江山就是人民,人民就是江山。黨的二十大報告指出,“我們要實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益,緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題,堅持盡力而為、量力而行,深入群眾、深入基層,采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問題,健全基本公共服務(wù)體系,提高公共服務(wù)水平,增強(qiáng)均衡性和可及性,扎實推進(jìn)共同富裕。”群眾路線是我們黨的生命線和根本工作路線。群眾在哪里,群眾工作就做到哪里,這是走好群眾路線的基本要求。

一是要廣泛征求網(wǎng)民意見。互聯(lián)網(wǎng)為我們征求群眾意見、向群眾拜師學(xué)習(xí)提供了便捷的渠道。我們在制定與群眾切身利益密切相關(guān)的重大政策、重要事項時,要通過網(wǎng)站、微信公眾號等渠道進(jìn)行公告公示,廣泛聽取網(wǎng)民朋友建議意見。貴州省醫(yī)保局成立以來,在開展省級醫(yī)保藥品目錄調(diào)整、制定職工門診共濟(jì)改革等37項重大政策、重大事項時,均通過官網(wǎng)等征求了網(wǎng)民的意見建議,并充分吸收采納。

二是要做好政策答疑解惑。加強(qiáng)對微博、微信、抖音等自媒體平臺上網(wǎng)民訴求、建議、觀點的關(guān)注,開展政策性文件解讀60余次,召開新聞發(fā)布會、通氣會10余次;改版上線“貴州醫(yī)保”微信公眾號,關(guān)注人數(shù)近110萬人,累計推送信息1000余期。三是要積極回應(yīng)網(wǎng)民關(guān)切。切實做好網(wǎng)站信箱、網(wǎng)上留言等反饋問題的收集,對群眾的合理訴求及時推動解決,激發(fā)廣大網(wǎng)民“知無不言、言無不盡”的主人翁意識。目前,已收到政務(wù)信箱與信息公開意見箱網(wǎng)民來信699件,全部按規(guī)定時限及時回應(yīng)。

主持人:據(jù)了解,貴州省醫(yī)保局為走好網(wǎng)上群眾路線,高度重視12393醫(yī)保服務(wù)熱線平臺建設(shè),在搭建這個渠道過程中都做了哪些努力?

呂勁松:貴州在全國率先建成了12393醫(yī)保服務(wù)熱線,熱線自2021年1月1日運行至今,累計解決群眾困難30.4萬個,平均每138名參保群眾就有1人接受12393熱線服務(wù),群眾對熱線話務(wù)服務(wù)滿意率達(dá)99.65%。

一是全力提升話務(wù)服務(wù)能力。12393醫(yī)保服務(wù)熱線直接面對全省4200萬參保群眾,群眾來電咨詢涉及醫(yī)保各個環(huán)節(jié),為此,我們建立了接話工單網(wǎng)上處理平臺,采取開通語言留言信箱、增加高峰期話務(wù)人員、加強(qiáng)工單跟蹤管理等措施,分類聚焦咨詢重點,形成知識庫問答13395個,全力提升話務(wù)服務(wù)效率。

二是全力提升辦結(jié)效率。設(shè)立省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)保部門熱線專管員,負(fù)責(zé)處置反映各自轄區(qū)的問題,構(gòu)建了上通下達(dá)的熱線處置網(wǎng)。目前,全省共有12393熱線專管員1075名,已向各級專管員派發(fā)問題工單1071個,按期辦結(jié)率達(dá)到100%;通過《要情》印發(fā)群眾關(guān)切71期,回應(yīng)群眾“急難愁盼”問題505個。

三是全力解決群眾訴求。充分利用12393熱線暢通群眾投訴舉報渠道,做好醫(yī)保領(lǐng)域信訪矛盾問題收集,并通過建立信訪問題銷號制度,抓好收集問題督辦,實行發(fā)現(xiàn)一個、解決一個、銷號一個,將群眾訴求第一時間解決在醫(yī)保服務(wù)熱線。目前,通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線轉(zhuǎn)辦投訴舉報件 219個,已全部解決,確保了群眾反映的訴求“事事有回音、件件有落實”。

主持人:請問貴州省醫(yī)療保障局是如何幫助辦事群眾解決“急難愁盼”痛點關(guān)切的?在助推貴州醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展過程中,取得了怎樣的效果?

呂勁松:“病有所醫(yī),醫(yī)有所保”是事關(guān)人民群眾切身利益的民生大事。貴州省醫(yī)保局自2018年11月組建以來,始終堅持在發(fā)展中保障和改善民生,始終把人民群眾關(guān)心的醫(yī)保實際問題,一件一件抓落實,一年接著一年干,不斷實現(xiàn)人民群眾對美好生活的向往,切實增強(qiáng)全省人民群眾民生獲得感。

一是落實三重醫(yī)療保障制度,解決看不起病難題。緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)任務(wù),會同衛(wèi)生健康、鄉(xiāng)村振興(扶貧)、財政等部門建立參保對象精準(zhǔn)識別機(jī)制,嚴(yán)格落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障和定額資助標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)動態(tài)應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資、應(yīng)報盡報。累計資助困難群眾參保3435.69萬人次、資助資金41.64億元、報銷醫(yī)療費用329.93億元,歷史性地解決了群眾看不起病的世界性難題。率先全面建立防止因病返貧致貧長效機(jī)制,目前累計監(jiān)測出醫(yī)療自付費用單次超過4000元或累計超過6700元的脫貧人口等特殊人員20.12萬人次,醫(yī)療自付費用單次或累計超過10000元的普通參保群眾51.81萬人次,通過數(shù)據(jù)共享平臺,及時推送相關(guān)部門落實綜合保障。

二是發(fā)揮醫(yī)保購買戰(zhàn)略作用,推動藥品耗材降價。貴州省醫(yī)保局成立后,發(fā)揮代表群眾購買醫(yī)療服務(wù)的作用,爭取讓群眾用上更多高性價比的藥品耗材,讓人民群眾以較為低廉的價格用上質(zhì)量更高的產(chǎn)品。目前,累計對437個常用藥品、16類高值醫(yī)用耗材實行集中帶量采購,平均降價64.5%,累計減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)48億元。實行掛網(wǎng)陽光采購,2018年至2022年,全省藥品網(wǎng)上采購金額從78億增長到145億,掛網(wǎng)產(chǎn)品數(shù)從1.7萬個增長到3.1萬個,參與集中采購的生產(chǎn)企業(yè)從2300家增長至2800家,配送企業(yè)從190家增長至214家,藥品采購更加陽光、透明。

三是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,遏制費用快速上漲。目前,貴州省10個統(tǒng)籌區(qū)全面啟動DRG/DIP醫(yī)保支付方式改革。在遵義市、黔南州開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種改革試點。黔南州推行重性精神病、康復(fù)治療等按床日付費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診住院合并封頂線、一般診療費按人頭支付改革,黔西南州遴選病種開展日間手術(shù)付費改革,銅仁市、遵義市探索試點醫(yī)共體區(qū)域總額預(yù)算等,減輕群眾就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)。

四是穩(wěn)步提升待遇保障水平,持續(xù)減輕群眾負(fù)擔(dān)。將城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者門診使用規(guī)定藥品費用納入基金支付,實行“開方即認(rèn)定、開藥即支付”管理模式,目前貴州省已累計有2220.65萬人次享受醫(yī)保報銷10.01億元。

主持人:接下來,貴州省醫(yī)療保障局將如何走好“新時代網(wǎng)上群眾路線”,為民眾帶去更好的服務(wù)呢?

呂勁松:接下來,貴州省醫(yī)保局將深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神、省委十三屆二次全會精神,堅決貫徹落實省委、省政府的決策部署,持續(xù)抓好各項任務(wù),堅定不移走好“新時代網(wǎng)上群眾路線”,努力推動醫(yī)保服務(wù)能力再提升。

首先是打造全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障管理服務(wù)體系,建立健全覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力配置,推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,實現(xiàn)全省縣級醫(yī)保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化窗口全覆蓋。二是推進(jìn)“智慧醫(yī)保”建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)保大數(shù)據(jù)開發(fā)和利用,豐富和拓展全省統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺功能,完善醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng),強(qiáng)化大數(shù)據(jù)分析研判,形成智能化醫(yī)保基金監(jiān)管預(yù)警服務(wù)能力。

(責(zé)編:敖嘉鈺(實習(xí))、陳康清)

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