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【網上群眾路線貴州實踐】貴州省醫保局:多措并舉 讓老百姓“病有所醫 醫有所保”

涂敏 高華 陽茜
2022年12月30日08:12 | 來源:人民網-貴州頻道
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近年來,貴州省堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想特別是習近平總書記關于網絡強國的重要思想為指導,貫徹落實習近平總書記關于通過網絡走群眾路線的重要指示精神,搶抓新國發2號文件出臺重大機遇,以學習宣傳貫徹黨的二十大精神為主線,緊扣黨史學習教育常態化長效化工作要求,深入踐行以人民為中心的發展思想,鞏固“我為群眾辦實事”實踐活動成果。

貴州把走好網上群眾路線工作作為聯系服務群眾、創新社會治理的重要手段,全省各級各部門積極通過網絡走群眾路線,人民群眾獲得感、幸福感、安全感有效提升。在貴州省委網信辦指導下,人民網開設《貴州走好網上群眾路線系列訪談》節目。本期,我們邀請了貴州省醫保局黨組書記、局長呂勁松做客人民網訪談間,暢談貴州省醫保局在“走好網上群眾路線”工作上取得的成效。

2021年,貴州在全國率先建成了12393醫保服務熱線,貴州省醫保局通過提升話務服務能力、提升辦結效率、全力解決群眾訴求等諸多措施,回應群眾“急難愁盼”,確保了群眾反映的訴求“事事有回音、件件有落實”。另外,貴州省醫保局緊緊圍繞“基本醫療有保障”目標任務,會同衛生健康、鄉村振興(扶貧)、財政等部門建立參保對象精準識別機制,嚴格落實基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障和定額資助標準,實現動態應保盡保、應資盡資、應報盡報。

貴州省醫保局黨組書記、局長呂勁松做客人民網訪談間。人民網記者 涂敏攝

貴州省醫保局黨組書記、局長呂勁松做客人民網訪談間。人民網記者 涂敏攝

主持人:2022貴州省走好網上群眾路線主題活動已于日前啟動,請您談一談對黨員干部走好新時代網上群眾路線的看法。

呂勁松:江山就是人民,人民就是江山。黨的二十大報告指出,“我們要實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益,緊緊抓住人民最關心最直接最現實的利益問題,堅持盡力而為、量力而行,深入群眾、深入基層,采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問題,健全基本公共服務體系,提高公共服務水平,增強均衡性和可及性,扎實推進共同富裕。”群眾路線是我們黨的生命線和根本工作路線。群眾在哪里,群眾工作就做到哪里,這是走好群眾路線的基本要求。

一是要廣泛征求網民意見。互聯網為我們征求群眾意見、向群眾拜師學習提供了便捷的渠道。我們在制定與群眾切身利益密切相關的重大政策、重要事項時,要通過網站、微信公眾號等渠道進行公告公示,廣泛聽取網民朋友建議意見。貴州省醫保局成立以來,在開展省級醫保藥品目錄調整、制定職工門診共濟改革等37項重大政策、重大事項時,均通過官網等征求了網民的意見建議,并充分吸收采納。

二是要做好政策答疑解惑。加強對微博、微信、抖音等自媒體平臺上網民訴求、建議、觀點的關注,開展政策性文件解讀60余次,召開新聞發布會、通氣會10余次;改版上線“貴州醫保”微信公眾號,關注人數近110萬人,累計推送信息1000余期。三是要積極回應網民關切。切實做好網站信箱、網上留言等反饋問題的收集,對群眾的合理訴求及時推動解決,激發廣大網民“知無不言、言無不盡”的主人翁意識。目前,已收到政務信箱與信息公開意見箱網民來信699件,全部按規定時限及時回應。

主持人:據了解,貴州省醫保局為走好網上群眾路線,高度重視12393醫保服務熱線平臺建設,在搭建這個渠道過程中都做了哪些努力?

呂勁松:貴州在全國率先建成了12393醫保服務熱線,熱線自2021年1月1日運行至今,累計解決群眾困難30.4萬個,平均每138名參保群眾就有1人接受12393熱線服務,群眾對熱線話務服務滿意率達99.65%。

一是全力提升話務服務能力。12393醫保服務熱線直接面對全省4200萬參保群眾,群眾來電咨詢涉及醫保各個環節,為此,我們建立了接話工單網上處理平臺,采取開通語言留言信箱、增加高峰期話務人員、加強工單跟蹤管理等措施,分類聚焦咨詢重點,形成知識庫問答13395個,全力提升話務服務效率。

二是全力提升辦結效率。設立省、市、縣、鄉四級醫保部門熱線專管員,負責處置反映各自轄區的問題,構建了上通下達的熱線處置網。目前,全省共有12393熱線專管員1075名,已向各級專管員派發問題工單1071個,按期辦結率達到100%;通過《要情》印發群眾關切71期,回應群眾“急難愁盼”問題505個。

三是全力解決群眾訴求。充分利用12393熱線暢通群眾投訴舉報渠道,做好醫保領域信訪矛盾問題收集,并通過建立信訪問題銷號制度,抓好收集問題督辦,實行發現一個、解決一個、銷號一個,將群眾訴求第一時間解決在醫保服務熱線。目前,通過12393醫保服務熱線轉辦投訴舉報件 219個,已全部解決,確保了群眾反映的訴求“事事有回音、件件有落實”。

主持人:請問貴州省醫療保障局是如何幫助辦事群眾解決“急難愁盼”痛點關切的?在助推貴州醫保高質量發展過程中,取得了怎樣的效果?

呂勁松:“病有所醫,醫有所保”是事關人民群眾切身利益的民生大事。貴州省醫保局自2018年11月組建以來,始終堅持在發展中保障和改善民生,始終把人民群眾關心的醫保實際問題,一件一件抓落實,一年接著一年干,不斷實現人民群眾對美好生活的向往,切實增強全省人民群眾民生獲得感。

一是落實三重醫療保障制度,解決看不起病難題。緊緊圍繞“基本醫療有保障”目標任務,會同衛生健康、鄉村振興(扶貧)、財政等部門建立參保對象精準識別機制,嚴格落實基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障和定額資助標準,實現動態應保盡保、應資盡資、應報盡報。累計資助困難群眾參保3435.69萬人次、資助資金41.64億元、報銷醫療費用329.93億元,歷史性地解決了群眾看不起病的世界性難題。率先全面建立防止因病返貧致貧長效機制,目前累計監測出醫療自付費用單次超過4000元或累計超過6700元的脫貧人口等特殊人員20.12萬人次,醫療自付費用單次或累計超過10000元的普通參保群眾51.81萬人次,通過數據共享平臺,及時推送相關部門落實綜合保障。

二是發揮醫保購買戰略作用,推動藥品耗材降價。貴州省醫保局成立后,發揮代表群眾購買醫療服務的作用,爭取讓群眾用上更多高性價比的藥品耗材,讓人民群眾以較為低廉的價格用上質量更高的產品。目前,累計對437個常用藥品、16類高值醫用耗材實行集中帶量采購,平均降價64.5%,累計減輕群眾經濟負擔48億元。實行掛網陽光采購,2018年至2022年,全省藥品網上采購金額從78億增長到145億,掛網產品數從1.7萬個增長到3.1萬個,參與集中采購的生產企業從2300家增長至2800家,配送企業從190家增長至214家,藥品采購更加陽光、透明。

三是推進醫保支付方式改革,遏制費用快速上漲。目前,貴州省10個統籌區全面啟動DRG/DIP醫保支付方式改革。在遵義市、黔南州開展中醫藥適宜技術和優勢病種改革試點。黔南州推行重性精神病、康復治療等按床日付費、城鄉居民醫保門診住院合并封頂線、一般診療費按人頭支付改革,黔西南州遴選病種開展日間手術付費改革,銅仁市、遵義市探索試點醫共體區域總額預算等,減輕群眾就醫費用負擔。

四是穩步提升待遇保障水平,持續減輕群眾負擔。將城鄉居民高血壓、糖尿病患者門診使用規定藥品費用納入基金支付,實行“開方即認定、開藥即支付”管理模式,目前貴州省已累計有2220.65萬人次享受醫保報銷10.01億元。

主持人:接下來,貴州省醫療保障局將如何走好“新時代網上群眾路線”,為民眾帶去更好的服務呢?

呂勁松:接下來,貴州省醫保局將深入學習貫徹黨的二十大精神、省委十三屆二次全會精神,堅決貫徹落實省委、省政府的決策部署,持續抓好各項任務,堅定不移走好“新時代網上群眾路線”,努力推動醫保服務能力再提升。

首先是打造全省統一的醫療保障管理服務體系,建立健全覆蓋省、市、縣、鄉、村的醫療保障服務網絡,強化醫保經辦機構服務能力配置,推進醫保經辦服務標準化,實現全省縣級醫保經辦標準化窗口全覆蓋。二是推進“智慧醫保”建設,加強醫保大數據開發和利用,豐富和拓展全省統一醫保信息平臺功能,完善醫保智能監管子系統,強化大數據分析研判,形成智能化醫保基金監管預警服務能力。

(責編:敖嘉鈺(實習)、陳康清)

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