先天性心臟病位居出生缺陷首位。我國每年新增15萬-20萬例先心病患者，每年死亡患者超過21萬例，是新生兒及5歲以內兒童死亡的主要原因。

貴州省是先心病的高發地區，其發病率遠高于全國平均水平，經濟水平相對落后與醫療資源匱乏等因素，導致部分患兒無法獲得及時診治，同時，先心病始終是貴州跨省就醫最多的兒科病種。加重了患兒家庭經濟負擔，“看病貴、看病難、看病遠”困擾著無數家庭。

上海兒童醫學中心貴州醫院。

“雙中心”建設 破解醫療資源分布難題

醫療衛生事業事關千家萬戶，為切實解決優質醫療資源緊缺省份患者“看病貴、看病難、看病遠”問題。2019年，國家啟動區域醫療中心建設試點工作，將區域醫療中心建設試點工作納入國家戰略，通過國家區域醫療中心建設，將頂級醫學中心的優質醫療資源向欠發達地區輸出。

王凱帶領團隊為1.6kg早產兒成功實施動脈導管未閉封堵術。

作為國家兒童醫學中心建設單位之一，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心被列入首批區域醫療中心試點輸出醫院名單，積極承擔起國家區域醫療中心建設重擔，先后全面托管四家國家區域中心，并將區域中心建設和上海本部發展融為一體，實施了“國家－區域雙中心”戰略。

2021年，國家將貴州納入國家區域醫療中心建設范圍，省委、省政府高度重視、高位推動，各地、各部門積極爭取，圍繞貴州惡性腫瘤、心腦血管病等跨省就醫最多的病種，引入國內頂尖優質醫療資源。2022年10月18日，上海兒童醫學中心貴州醫院獲批國家區域醫療中心建設項目，2023年4月醫院正式開診運營。貴州省成為上海兒童醫學中心全面托管四家建設國家區域中心的省份之一，在上海兒童醫學中心“國家－區域雙中心”戰略部署下，探索了“學術醫院－地方機構”協作模式，依托貴州省人民醫院建立深度合作關系，開啟了加速提高貴州省先心病防治水平的全新篇章！

人才扎根 持續推進新技術平移

前不久，出生胎齡28+1/7周、體重僅1.6公斤的小安（化名），查出動脈導管未閉（PDA），若不及時干預，可能導致患兒出現心力衰竭、肺出血甚至死亡。上海兒童醫學中心貴州醫院心臟團隊決定為小安實施經皮介入封堵術。

陳會文帶領團隊成功開展了貴州最低體重（2.8kg）大動脈調轉手術。

然而，患兒極低的體重，細如發絲的血管，對醫療團隊技術、設備等都提出了極高要求。為保證手術成功實施，中心團隊聯合新生兒科、麻醉科、超聲科等多學科專家精準評估、仔細研討，制定了手術方案。同時，特邀上海兒童醫學中心本部心內科高偉主任親臨現場，全程指導本次手術。最終小安生命的異常通道被成功“修復”，整個手術失血量不足1毫升！術后恢復良好。

“1.6公斤的早產兒PDA封堵術在國內也屬高難度手術。此次手術的意義不僅在于技術創新，更在于打破了地域醫療瓶頸。我們的目標就是要通過人才輸出、技術平移和團隊培養，讓貴州乃至西南地區的先心患兒得到及時、規范的救治。”上海兒童醫學中心常駐專家、兒童心臟中心副主任王凱表示。

2023年9月，由上海兒童醫學中心外科、內科、體外循環、麻醉、監護、檢驗、放射、超聲等學科專家團隊組建的貴州省第一家“兒童心臟中心”成立。“把最好的技術、最強的人才、最優的學科引進貴州。”時任上海兒童醫學中心貴州醫院副院長、兒童心臟中心主任陳會文說，先心病的診治需要高度專業化的團隊，他來到貴州后，將上海總院各亞專業專家引入并常駐貴州開展工作。

依托上海兒童醫學中心心臟中心的學科優勢，采用專家團隊長期駐點模式，即派遣完整的CHD多學科團隊常駐貴州，提供7天24小時的一體化診療服務。高度專業化團隊的駐扎，將優質醫療資源、技術規范和管理經驗平移至貴州，保障了高復雜度先心病患者的危急、突發情況處理，有效推動了貴州團隊技術沉淀，切實提高省內醫院獨立開展復雜先心病手術的能力。

心臟中心成立以來，上海兒童醫學中心先后派遣12名兒童心血管領域的知名專家駐扎貴州醫院兒童心臟中心，帶領團隊成功開展1200余例兒童心臟外科及介入手術，在低齡、低體重及高難度手術領域屢創紀錄，并填補區域空白，創新完成25項省內及西南首例技術。心臟中心于2023年獲批國家臨床重點專科，獲中央專項資金支持。其影響力持續擴大，不僅服務貴州本地患兒，更吸引外省及國際患者慕名而來，真正實現了國家級優質醫療資源下沉與區域輻射，讓更多患兒在“家門口”重獲“心”生。

授人以漁 提高全省先心病救治水平

合作共建之下，上海派駐團隊通過“手把手”教學，幫助本地醫生掌握關鍵醫療技術，帶動并提升貴州本地醫生的科研和臨床能力，使其獨立完成中高復雜度手術；定期安排本地醫護人員至上海兒童醫學中心進修學習。并帶領多學科開展產前、產后先心病篩查，由麻醉師、灌注師、兒童心血管外科醫師、重癥監護醫師、心血管專科護士共同協作開展先心病兒童手術及術后護理及監護，為本地打造一支優秀的兒科學科團隊。

上海兒童醫學中心貴州醫院副院長汪希珂查看患兒病情。

同時，積極發揮兒科主力軍傳幫帶作用，通過專家團隊義診、下基層進行業務指導等方式，傳授醫療技術、管理經驗、教學新知，切實提升基層醫院服務能力。

上海兒童醫學中心創新實施的“國家－區域雙中心”策略，幫助貴州醫院建立了完整、專業的兒童先天性心臟病診療體系，顯著提高了貴州省復雜先心病診療能力。國家兒童醫學中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心牽頭的多中心研究成果顯示，從2022年至2025年初，上海兒童醫學中心貴州醫院實現了中高難度先心病手術量從1.9%提升至26.5%，同時先心病兒童死亡率和主要并發癥發生率顯著下降，甚至接近上海水平。跨省就醫比例從60%降至30%，減輕了患者經濟負擔。

“上海兒童醫學中心是我國兒童先天性心臟病、血液病等兒科領域最高水平的中心之一，為區域化協作樹立了標桿，通過‘雙中心’策略，助力貴州兒童先心病等疑難急危重癥救治能力大幅提升，減少了患者外出就診，讓本地老百姓在家門口就享受到高水平的醫療服務。”上海兒童醫學中心貴州醫院副院長汪希珂說道。（圖/文 廉筠）

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