“再放大影像……”無影燈下，上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院兒童普外科主任唐應明和團隊成員緊盯著腹腔鏡探查顯示的影像，屏幕上，患兒浩浩（化名）的脾臟中下極兩道猙獰的裂口從實質直抵脾門，組織損傷嚴重。

“準備部分切除！我們的目標不僅是救命，更要保住孩子一生的免疫力！”手術臺前，唐應明說。經文獻查證，浩浩成為全國成功接受腹腔鏡下脾臟部分切除術治療外傷性脾破裂的最小年齡患兒。

患兒高處跌落，致脾臟破裂

“媽媽，我肚子好痛……”近日，6歲的浩浩在玩耍時不慎從高處跌落，劇烈腹痛讓他蜷縮成一團，被緊急送往上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院搶救，醫(yī)護人員迅速上前查看患兒情況，隨即進行相關檢查。

“孩子脾臟破裂！”不僅如此，醫(yī)護人員在實施保守治療過程中，發(fā)現患兒血紅蛋白持續(xù)下降，腹脹不斷加重，生命體征瞬間變得危急。得知孩子的病情后，浩浩父母只能再三請求醫(yī)護人員：“一定要保住孩子的脾臟。”

面對家屬的請求與持續(xù)惡化的病情，唐應明及團隊面臨艱難抉擇：脾臟是人體重要的免疫器官，尤其在兒童免疫系統發(fā)育階段發(fā)揮著關鍵作用。全脾切除手術雖能快速止血救命，卻會讓年幼的浩浩終生暴露在免疫力低下、感染風險大增的困境中。

既要止血救命，更要保留脾臟

“全切風險小，但部分切除哪怕再難，也要盡最大的努力爭取保住孩子未來生活的健康防線！”唐應明團隊在緊急評估后達成了共識，既要精準救命，更要最大限度為浩浩保留珍貴的脾臟組織。

很快，在多學科緊密協作下，救治團隊迅速決策，迎難而上，決定實施技術要求極高的“腹腔鏡下脾臟部分切除術”。腹腔鏡下，高清影像令現場醫(yī)護人員屏息，浩浩的脾臟中下極兩處裂口長達脾門，情況危急而復雜。

手術中。

憑借精湛技藝和豐富經驗，救治團隊在放大視野下精準移除嚴重受損的脾組織，同時完整保留了健康的脾臟部分。手術僅通過幾個微小孔洞完成，極大減輕了創(chuàng)傷，順利完成了這場生命與免疫力的雙重救援。

術后，浩浩迅速恢復。更讓人欣喜的是，復查顯示浩浩被保留的脾臟功能良好，成功守住了浩浩的“免疫力堡壘”。

“這次手術的成功，標志著上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院在兒童保脾微創(chuàng)技術取得了重大突破，讓‘保命’與‘保功能’得以兼得，也為今后遭遇類似不幸的患兒和家庭帶來了更大希望。”唐應明說。（文/圖 覃智杰）

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