貴醫附院成功為罕見“單心房”患者實施矯治術
8月1日,在貴州醫科大學附屬醫院(以下簡稱“貴醫附院”)心臟大血管外科手術室內,一場持續約350分鐘的“心臟保衛戰”落下帷幕。
該院心臟大血管外科團隊聯合超聲中心、麻醉科、手術室等科室,為一名罹患極其罕見的復雜先天性心臟病——“單心房”的45歲女性患者,成功實施了“心內膜墊缺損修補術+肺動脈瓣狹窄矯治術+心包開窗引流術+心臟起搏器安置術”。
目前,該患者恢復良好,已康復出院,開啟了全新的健康人生。
“單心房”——心臟里缺失的“一堵墻”
正常人心臟有四個心腔,如同一個“四居室”,左右心房之間的“墻壁”稱為房間隔。而“單心房”是一種嚴重的先天性心臟畸形,意味著這堵至關重要的“墻”完全缺失,左右心房融為一個巨大的共同心腔。
這樣的構造,導致患者全身回流的缺氧靜脈血與肺部回流的富氧動脈血嚴重混合,長期處于嚴重缺氧、紫紺、心力衰竭狀態,生活質量極差,且隨時面臨生命危險。
貴醫附院心臟大血管外科副主任楊思遠介紹,該病發病率極低,手術矯治是唯一有效的治療方法,但因解剖結構異常復雜,術中需精準重建血流通道,對手術團隊的技術要求極為嚴格。
迎難而上,為心臟重新筑起“一道墻”
多年來,患者活動耐力嚴重受限,輕微活動便覺得氣喘吁吁,日常生活受到嚴重的影響,多處輾轉求醫未果。
慕名來到貴醫附院后,該院心臟大血管外科為其進行了全面檢查,最終確診為“單心房”合并部分心內膜墊缺損、左心室及右心室房室瓣重度關閉不全、心房顫動、肺動脈瓣狹窄等多種疾病。
“心外科團隊領銜麻醉科、超聲中心、手術室等就該患者進行了深入的術前討論,制定了周密的手術方案和應急預案。”手術當日,楊思遠主任及其團隊憑借嫻熟的技術和豐富的經驗,打開了心臟,眼前正是預料之中那沒有房間隔的共同心房。
專家們沉著冷靜,運用心包補片間斷及連續縫合修補心內膜墊缺損及單心房,在廣闊而復雜的心房內,精準地縫制出了一堵嶄新的“墻”,將冠狀靜脈竇隔入右心房,最后置入臨時起搏器護航心律。
術后,患者轉入重癥監護室,并在該院心臟大血管外科團隊的監護下,很快拔除了氣管插管。患者的呼吸變得平穩,心率恢復正常,臉上也顯露出了輕松、喜悅的笑容。復查心臟彩超示:心房分隔良好,房水平未見殘余分流,血流動力學顯著改善。
此次高難度“單心房矯治術”的成功,再次彰顯了貴醫附院心臟大血管外科在診治罕見、復雜先天性心臟病領域的雄厚技術實力和強大的多學科協作(MDT)能力。未來,該科室將繼續秉承“以患者為中心”的宗旨,為更多患者提供全生命周期的呵護。(貴州醫科大學附屬醫院)
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