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開陽縣醫保局:強化為民服務?筑牢民生保障

2025年10月21日14:19 |
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日前,筆者從開陽縣醫保局獲悉,今年以來,該縣醫保局從監管、保障、服務三方面發力,推動基金安全運行與民生福祉提升,不斷筑牢民生保障。

開陽縣醫保局工作人員為民辦實事獲贈旌旗。

開陽縣醫保局工作人員為民辦實事獲贈錦旗。

強監管提效能,筑牢基金安全防線。聚焦基金使用規范,嚴抓診療行為管控,針對低標入院、過度診療等問題強化監督,通過加大監管力度、推進資源共享等方式,減少不合理支出。今年以來,平均住院天數同比下降2.09%,住院次均費用減少142.26元,累計為群眾減負627.37萬元,住院基金支出同比少支1106.16萬元,引導醫療資源向剛需患者傾斜。暢通檢查結果互認機制,明確區域內醫療機構互認項目與標準,避免重復檢查收費,減輕患者經濟負擔。目前,3家縣直醫院檢查檢驗結果互認41500項次,為群眾節省醫療費用77.697萬元。

縣醫保局到群眾家中宣傳醫保政策、了解醫保待遇享受情況。

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優保障減負擔,織密民生兜底網絡。圍繞群眾就醫難題,精準施策強化保障力度。在救助幫扶上,針對因病致貧返貧風險人群開展醫療費用救助與追溯救助。目前,累計救助16356人,發放資金520.70萬元,其中追溯救助153人次,發放資金69.18萬元,有效緩解困難群眾就醫壓力。在業務辦理上,推行便民服務制度,綜合服務窗口落實“主動問詢、全程陪同”,為特殊群體提供上門服務120余次;整合高頻事項為“一件事”服務套餐,實現醫保高頻事項“零跑腿”,跨省異地就醫備案量同比增長230%。

暖服務解民憂,提升群眾就醫體驗。創新服務舉措,破解群眾就醫結算、購藥負擔難題。率先開通異地門診結算,今年1月在全省首家實現所有鄉鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心與統籌區外醫保系統異地結算,截至7月底完成異地醫保結算1932筆,金額10.6萬余元,解決旅居游客及外來人員“跑腿”“墊資”問題。持續推進定點零售藥店平價藥品專柜建設,提供167種平價藥及利潤率≤10%的常用藥,支持大包裝藥品拆分銷售。目前,已有130家藥店設立平價藥柜,為群眾節約購藥費用240余萬元。(文/圖 開陽縣醫保局)

(責編:李永馨、陳康清)

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