近日，貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）血液內科牽頭聯合多學科力量，成功為兩例疑難血液病患者精準診斷、有效治療，以專業協作贏得患者信賴。

會診。

病例一：凝血異常牽出華氏巨球蛋白血癥

“以為是普通的凝血問題，沒想到藏著這么嚴重的病?！?2歲的蔣阿姨（化名）之前因為腸胃不舒服住院，檢查時發現凝血功能出了問題，容易出血。常規輸血漿治療后，沒想到凝血各項指標反而更差了，隨后轉到了血液科。

血液科主任鄭方牽頭啟動MDT會診，聯合多學科專家綜合研判。發現蔣阿姨除凝血異常外，還伴有消瘦、腹瀉、發熱、盜汗等癥狀，結合血常規提示貧血、IgM蛋白顯著超標等檢查結果，經骨髓穿刺確診為罕見的“華氏巨球蛋白血癥”，正是該病異常蛋白干擾了凝血功能，導致病情遷延。

明確病因后，專家制定靶向治療方案。僅1個療程，蔣阿姨凝血功能恢復正常，癥狀全部消失，已順利出院。

病例二：皮膚栓塞背后的“靜默”骨髓瘤

71歲的陳阿姨（化名）耳朵及手腳皮膚反復出現瘀斑，左下肢瘀斑加重并出現皮膚壞死。當地醫院排查血管未發現異常，遂轉診至貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）血液科。

血液科立即聯合皮膚科主任張磊、檢驗科副主任朱文元、骨科主任醫師張倩、感染科副主任醫師朱霞、腎內科副主任醫師萬莉、燒傷整形外科主治醫師安寧等多學科專家會診。專家根據皮損特征，提示冷球蛋白血癥可能，血液科進一步鎖定方向，經骨髓穿刺及免疫檢查發現漿細胞超標、異常蛋白增高，皮膚活檢排除血管炎，最終確診為冒煙型多發性骨髓瘤。該疾病常無典型癥狀，皮膚血管栓塞為罕見并發癥，臨床極為少見，且兩年內進展為活動性骨髓瘤的風險達50%～70%。

MDT團隊制定“靶向治療+對癥護理”方案。1個月后，陳阿姨皮膚創面愈合，各項指標穩定，成功規避病情進展風險。

兩例患者的順利康復，凸顯了MDT模式的核心價值。打破學科壁壘后，多領域專家共同研判病情、快速鎖定病因，有效避免誤診和漏診，讓治療方案更精準高效。未來，貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）將持續深化多學科會診（MDT）機制建設，不斷提升疑難病癥精準診斷與治療能力，以專業協作之力踐行“一切為了患者”的初心，為群眾健康保駕護航。（圖/文 溫爽爽）

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