浙江省人民醫院畢節醫院:
媽媽闖ICU 寶貝住保溫箱,一場與死神賽跑的雙重守護
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收藏“真的太感謝你們了,是你們給了孩子第二次生命,我們不太會說什么感謝的話,就想用這面錦旗表達我們的謝意!”近日,在浙江省人民醫院畢節醫院(畢節市第一人民醫院)(以下簡稱“浙畢醫院”)新生兒科,一對夫婦將一面寫有“醫術精湛 用心護理 醫德高尚 親如家人”的錦旗,鄭重送到醫護人員手中。
在孕32+6周時,因母親前置胎盤大出血緊急剖宮產,一個體重僅1.3kg的小生命提前來到了人間。
母親因失血過多,出現凝血功能障礙,被緊急轉至ICU搶救,搶救過程中并發急性肺動脈栓塞,生命垂危。患兒也第一時間轉入新生兒科,被診斷為“新生兒呼吸窘迫綜合癥”,呼吸困難十分危急。
一邊是在ICU與死神搏斗的母親,一邊是剛來到世上就要獨自闖關的寶寶,一場與時間賽跑、與生命較量的雙重守護就此展開。
在新生兒科,接診的主治醫師袁艷梅和副護士長陳蘭立即對患兒采取緊急治療措施:迅速給予呼吸機機械通氣支持呼吸,使用牛肺表面活性劑降低肺表面張力,幫助肺泡擴張,建立靜脈通道,進行保暖和靜脈營養支持,全力穩住生命體征。
另一邊,經過ICU團隊三天的全力搶救,母親終于脫離生命危險,轉入普通病房。
然而患兒這邊新的問題卻接踵而至。胸片肺部感染,感染指標持續升高,患兒被確診為新生兒肺炎、新生兒敗血癥。很快,患兒又相繼出現新生兒肺出血、新生兒肺動脈高壓、代謝性酸中毒、凝血功能異常、低蛋白血癥等一系列并發癥。
得知情況,父親心痛又無助,哽咽著說:“如果真的太老火了,就不要讓他受這么多罪了……”
“您要相信我們,相信孩子,我們一定會全力救治!”新生兒科專業主任王萬旭和管床醫師胡建勇察覺到家屬的絕望,一邊耐心地安撫,緩解他們的心理壓力,一邊迅速將患兒最新病情向新生兒科副主任(主持工作)何學坤匯報。
得知情況后,何學坤立即組織新生兒科全科醫務人員開展討論,細致研判病情,為患兒量身制定了一套系統綜合救治方案。
呼吸是生命的關鍵,醫療團隊采用保護性機械通氣,在保障有效氣體交換的同時,最大程度減少肺部二次損傷。為改善肺部功能,醫護人員再次氣管內注入肺表面活性物質,降低肺泡表面張力、避免萎陷,并持續給予一氧化氮吸入治療,降低肺動脈壓力、改善氧合。同時,根據病情及時調整抗感染方案,防止病情進一步加重。
除呼吸支持與抗感染治療外,科室同步實施一系列綜合支持措施:應用血管活性藥物穩定患兒血壓,保障重要臟器血流灌注;通過靜脈營養支持為患兒補充必需營養,滿足機體恢復與生長需求;適時輸注血漿、免疫球蛋白、白蛋白等,增強患兒機體免疫力與抗病能力,為救治成功筑牢基礎。
在醫護人員的精心治療與呵護下,患兒的病情逐漸好轉——肺出血停止,肺動脈高壓逐漸緩解。
72小時后,患兒的肺動脈壓力得到了有效控制,肺部的氧合功能得到了明顯改善,成功撤離一氧化氮。
第8天,患兒順利撤除機械通氣呼吸機,改為無創呼吸機。
45天后,患兒成功脫氧,暫停呼吸支持,呼吸功能已經基本恢復正常可自主呼吸。喂養也逐漸從微量喂養過渡到全腸內喂養,消化系統也在逐漸恢復,能夠正常地消化和吸收營養物質。呼吸變得平穩,病情逐漸好轉,進食狀態越來越好。
出院那天,當父母接過這個健康的小生命時,他們的眼中滿是感激和喜悅。而50多個日夜的煎熬與等待也最終匯聚成了錦旗上的無聲謝意。(陳蘭、胡健勇、王萬旭)
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