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 2022年貴陽市追回醫(yī)保資金2000余萬元

2023年06月21日08:42 |
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6月20日,筆者從貴陽市醫(yī)療保障局召開的“安全規(guī)范用基金,守好‘看病錢’”新聞發(fā)布會上獲悉,2022年,全市共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)4576家,處理定點醫(yī)療機構(gòu)533家,處理定點藥店132家,共追回醫(yī)保資金2039.47萬元。

2022年,貴陽市醫(yī)療保障局充分發(fā)揮貴陽市打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度作用,聯(lián)合衛(wèi)生健康、公安、紀(jì)檢監(jiān)察部門開展打擊欺詐騙保專項治理、冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)保基金、虛假住院專項行動,通過數(shù)據(jù)共享、案件通報、聯(lián)合檢查、定期會商等,嚴(yán)肅查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)違紀(jì)行為。

同時,強化智能監(jiān)管,2022年,在貴陽貴安各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以及1857家定點醫(yī)療機構(gòu)全面啟用智能監(jiān)管系統(tǒng),不斷豐富監(jiān)控規(guī)則,由啟用時的71條增至目前的93條,日常監(jiān)管更有針對性。

積極推進(jìn)日常監(jiān)管全覆蓋,綜合運用經(jīng)辦稽核、日常巡查、專項檢查、智能篩查等方式,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。全市共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)4576家,檢查覆蓋率100%。共處理定點醫(yī)療機構(gòu)533家、處理定點藥店132家,暫停定點資格23家,約談73家,解除醫(yī)保協(xié)議18家,移交司法機關(guān)1起,行政處罰4起,全市共追回醫(yī)保資金2039.47萬元。定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)率由2021年的16%下降到2022年14%。(常青)

(責(zé)編:李永馨、陳康清)

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