對于合并嚴重心臟病的王女士（化名）來說，確診乳腺癌的消息無異于雪上加霜。常規手術賴以進行的全身麻醉，對她脆弱的心臟而言，是難以逾越的“禁區”，希望似乎變得渺茫。然而，近日在貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）甲狀腺乳腺外科，一場特殊的手術，為她，也為類似的高風險患者，點亮了新的希望。

在湘雅三醫院錢立元教授的指導下，貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）甲乳外科團隊經過縝密的病情評估，發現了一線生機：王女士的腫瘤體積較小，影像學檢查也未發現高風險淋巴結轉移的跡象。“能否在局部麻醉下完成根治性手術？”一個大膽而精準的診療方案逐漸清晰——實施局部麻醉下的保乳根治術聯合前哨淋巴結活檢。

手術室里，患者王女士全程保持著清醒。張睿杰主任醫師及其團隊憑借精湛的技術和穩定的操作，在局部麻醉的有效保障下，精準地切除了腫瘤組織并完成了關鍵的前哨淋巴結活檢。整個手術過程僅耗時90分鐘，出血量不足10毫升。術后僅僅30分鐘，王女士就能在醫護人員的幫助下，自主下床活動。

幾天后，病理結果顯示：保乳手術切緣干凈，未見癌細胞殘留；腋窩前哨淋巴結也未見轉移。這意味著手術達到了根治的目的，同時也最大程度地保留了王女士的乳房外觀和功能。

“壓在心頭的大石頭終于搬走了，感謝金陽醫院甲乳外科的醫生們，是你們解決了我的大難題。”王女士術后如釋重負，感激之情溢于言表。

這臺手術的成功是貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）甲乳外科將“精準化、個體化”診療理念落到實處的又一次生動實踐。面對無法耐受全麻的高危患者群體，團隊勇于探索，精準施策，開辟了一條安全有效的治療路徑。（張邁、葉皓）

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