“十四五”規劃的宏偉藍圖，如何在黔北大地落地生根？在貴州省畢節市金沙縣，這份答卷正轉化為一張可感可及、堅實細密的健康守護網。

金沙縣安底鎮衛生院。

近年來，金沙縣把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，以緊密型縣域醫共體建設為總抓手，持續推動優質醫療資源下沉與基層服務能力升級，成功構建起一張覆蓋城鄉的優質醫療服務網，實現了從“看病遠、看病難”到“在家門口享優質醫療”的歷史性轉變，并成功躋身“省級健康縣”行列，為全縣高質量發展注入了強勁而持久的健康動能。

硬件升級是民生福祉最堅實的保障。“十四五”期間，金沙縣一批標志性、樞紐性的重大醫療衛生項目相繼落成并投入使用，極大地改善了群眾的就醫環境和體驗。縣人民醫院整體搬遷至新院區，就醫空間、設施與環境實現了質的飛躍；新建的縣疾病預防控制中心，顯著增強了全縣在傳染病防控、公共衛生風險干預與應急處置等方面的“硬核”能力；縣婦幼保健院托育服務中心的建成投用，精準補齊了嬰幼兒照護服務的民生短板。硬件設施的跨越式發展，為縣醫療衛生事業的整體騰飛奠定了堅實的基礎。

金沙縣安底鎮衛生院手術室。

為從根本上破解醫療資源分布不均、基層服務能力偏弱的難題，金沙縣創新構建了“3+2+7+N”緊密型縣域醫共體模式：以3家縣級醫院為龍頭，打造2個縣域醫療次中心，梯次帶動7個中心鄉鎮衛生院，輻射引領18個一般鄉鎮衛生院和242個村衛生室一體化發展，形成了“強縣域、活鄉鎮、穩村組”的整合型醫療衛生服務新體系。

目前，體系建設成效顯著：縣人民醫院、縣中醫醫院雙雙通過三級醫院評審，縣婦幼保健院成功創建二級甲等婦幼保健機構，沙土鎮、巖孔街道衛生院通過縣域醫療次中心驗收。金沙縣緊密型縣域醫共體建設已順利通過省級評估，獲得高度認可。

醫共體建設的成效，最終體現在群眾就醫體驗的提升。自啟動建設以來，資源有效下沉、服務持續提升，“跑遠路治病”正逐步被“家門口就診”替代。市民袁亮發說：“以前看病得跑縣城或者遵義，來回折騰很麻煩。現在醫院設備齊全，醫生技術也好了，為我們患者減輕了很多負擔。”這樣樸實的感受，正是基層醫療變化的真實寫照。

金沙縣安底鎮衛生院醫生正在看診。

走進煥然一新的安底鎮衛生院，CT、DR等先進設備配備齊全，標準化手術室正式啟用。基層醫療機構正抓住機遇、主動作為。安底鎮衛生院黨支部書記、院長楊文鑫介紹：“我們通過新建急診科、手術室、口腔科，自籌資金增設腦血流圖、CT、腹腔鏡、麻醉機等設備，并成立院前急救隊伍，確保3分鐘出車。過去不能診治的疾病，現在都能在當地解決。”

與縣中醫醫院結成緊密型醫共體后，安底鎮衛生院實現能力躍升。在縣級專家精準幫扶下，該院已能獨立開展80余臺手術，其中20余臺為三級手術，診療能力實現跨越式提升。

信息化則打通了服務群眾的“最后一公里”。醫共體內部統一信息平臺全面建成，遠程會診、影像、心電、檢驗中心互聯互通，檢查檢驗結果互認共享。高效運轉的“云端”系統，真正實現“數據多跑路、百姓少跑腿”。安底鎮衛生院外科主任王清祿說：“通過遠程影像和心電系統，老百姓在鄉鎮就能完成檢查，上級專家在線閱片出報告，讓群眾就地享受優質診療。”

金沙縣安底鎮衛生院醫生正在看診。

技術提升與人文關懷并重，帶來有溫度的醫療服務。這一切，最終化為患者的認可與笑容。市民何宣琳說：“我今年70多歲，在安底鎮衛生院住院期間，得到全體醫護人員的精心治療和關心照顧，現在身體恢復得很好。”

人才是醫療衛生事業發展的核心引擎。金沙縣大力推行“縣聘鄉用”機制，實現醫共體牽頭醫院向各分院長期派駐1名以上主治醫師全覆蓋。機制核心不僅在于“派下來”，更在于“用得好”“留得住”，通過“輸血”促“造血”，為基層打造“帶不走”的醫療隊伍。

縣人民醫院醫共體巖孔分院外科第一主任李建說：“我們下沉基層，幫助提升醫療服務能力，通過臨床帶教、業務培訓、學科建設等方式，提高基層醫師診療水平。”數據見證實效：依托醫共體人員下沉，下派專家累計開展技術培訓549場次，提供診療服務3.3萬余人次，指導建設重點科室45個，推廣新技術新項目105項。

金沙縣人民醫院巖孔分院手術室。

縣人民醫院巖孔分院外科發展正是該機制落地見效的典范，縣人民醫院醫共體巖孔分院綜合科主任李孺宇說：“過去外科一片空白，相關患者基本轉診。現在借助專家幫扶和資源引進，已能開展2、3級外科手術，極大方便群眾。”

醫共體建設還推動藥品保障體系深刻變革。針對基層藥品短缺、供應不穩問題，依托集中帶量采購，實現醫共體內藥品統一目錄、采購與配送，鄉鎮衛生院藥品種類更豐富、供應更穩定、價格更惠民。安底鎮衛生院藥劑科科長李琳說：“現在藥品、耗材大多納入集采，種類數量增加，供應更有保障，價格更實惠，老百姓就醫獲得感明顯提升。”

金沙縣人民醫院醫共體共建聯合病房區。

從“跑遠路看病”到“家門口就醫”，從“藥品短缺”到“藥品種類齊全”，從“轉診奔波”到“本地治愈”，金沙縣醫療衛生事業的深刻變革，正讓越來越多的群眾感受到看得見、摸得著的健康福祉。

“十四五”期間的扎實舉措，為金沙縣醫療衛生事業奠定了新起點。金沙縣人民醫院新院區實現搬遷，縣中醫院、疾病預防控制中心、金沙縣鼓場街道婦幼保健院和鄉鎮街道衛生院改擴建項目有序推進，夯實了醫療衛生基礎。積極整合資源，充分發揮優勢互補作用，建成緊密型縣域醫共體3個。每千人擁有執業（助理）醫師數、注冊執業護士數、床位數、3歲以下嬰幼兒托位數分別達4.1名、7.15名、8.28張、4.54個，每萬人擁有注冊全科醫師6.07名，縣域內就診率達90.2%，全縣人均壽命達77.7歲。（文/圖 彭垚）

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