“原以為自己年紀大了、重病纏身，肯定得去省里大醫院治療，沒想到在縣醫院就治好了，不用折騰還省錢！”近日，在貴州省安龍縣人民醫院普外科病房，95歲的蔣女士談及治療經歷時感慨不已。這位身患粘連性腸梗阻、膽囊結石，且合并心力衰竭、高血壓等多種基礎病的高齡高危患者，在該院多學科協作團隊的精準救治下，術后11天便順利康復出院。

安龍縣人民醫院。

如今，這樣的優質救治案例在貴州縣域已不鮮見。“十四五”期間，貴州以提升基層服務能力為核心抓手，通過系統性布局、精準化施策，持續推動優質醫療資源下沉與縣域醫療資源整合，讓城鄉群眾就近就能享受到更便捷、更優質的衛生健康服務。

思南縣人民醫院。

高位謀劃，錨定創建清晰方向。“十四五”以來，貴州將衛生健康事業擺在優先發展的戰略位置，密集出臺政策“組合拳”。先后印發《貴州省整體提升衛生健康水平攻堅行動計劃（2021—2030 年）》《貴州省“十四五”縣醫院能力提升暨“千縣工程”建設方案》等多個政策文件，按照“建高地、強基層、補短板”原則，以緊密型縣域醫共體建設為抓手，創新推進縣域醫療中心建設，構建優質高效的整合型縣域醫療衛生服務體系。

人才是縣域醫療發展的核心支撐。全省持續實施“黔醫人才計劃”“醫療衛生援黔專家團”“銀齡計劃”等多項引育工程，通過住院醫師規范化培訓、臨床進修、學術交流等多種方式，重點加強兒科、婦產科、重癥醫學科、精神科等緊缺專業和骨干人才培養培訓，構建合理人才梯隊。積極爭取財政補助政策，保障短缺人才待遇水平，顯著增加緊缺專業崗位吸引力。思南縣人民醫院依托與13家三甲醫院建立的專科聯盟及6個博士工作站精準引智，累計引進人才200余名；大方縣人民醫院借力四川大學華西醫院幫扶模式，組建核心管理團隊與專家工作站，通過手術示教、遠程教學等方式錘煉醫護人員專業能力，四級手術量同比增長79.41%，充分彰顯了人才培養對醫療服務提升的關鍵作用。

四川大學華西醫院遠程指導大方縣人民醫院急危重癥救治一體化中心進行實時救治。

技術能力提升是縣醫院高質量發展的核心動能。“十四五”時期，在原有重點科室基礎上，縣級醫院新增立項216個省級臨床專科，通過打造優勢專科、夯實支撐專科、提升薄弱專科，全面覆蓋縣域內常見病、多發病診療需求。同時，按照國家臨床重點專科建設“百千萬工程”部署安排，以消化內科、神經內科、康復科等為重點，建設一批臨床重點專科，推動縣醫院一、二級學科完整設置比例穩步提升。在“五大中心”建設方面，全省78家縣醫院同步推進臨床服務和急診急救兩類“五大中心”建設。安龍縣人民醫院通過建立名醫工作室、博士后工作站等完善多學科協作機制，成功開展腹腔鏡直腸癌手術、復雜PCI治療等多項高難度技術，實現縣域內相關醫療技術的突破與空白填補。截至目前，全省78家縣醫院已建成急診急救“五大中心”361個，獲批國家臨床重點專科37個，立項省級臨床重點專科642個，縣醫院技術服務能力實現質的飛躍，為縣域患者提供了高水平的醫療保障。

赫章縣人民醫院開展床旁重癥超聲等技術。

協作幫扶成為縣級醫院醫療服務水平提質的重要助推器。近年來，貴州深化醫療衛生幫扶協作，充分用好省外三甲醫院資源，2025年新增19家省外三甲醫院參與幫扶，完成70個縣（市、特區）幫扶結對全覆蓋。“十四五”期間，317家廣東醫療衛生機構對口幫扶貴州325家機構，通過“組團式幫扶”“柔性幫扶”等模式累計選派近1000名專家來黔坐診、帶教，貴州同步選派1300余名骨干赴粵進修，實現“雙向奔赴、共同提升”。同時，統籌14家三甲醫院牽頭幫扶20個鄉村振興重點幫扶縣醫院，實行“技術+管理”雙下沉支持，20家受扶縣醫院全部實現“五大中心”全覆蓋，幫扶從“單點支援”全面轉向“全域覆蓋”，有效增強了縣醫院自我“造血”能力和發展能力。

根據國家衛生健康委評估，2024年，貴州73家縣醫院達到推薦標準，即三級醫院能力，占比92.41%，排全國第4位。“十四五”以來，全省提質擴能40個縣級醫療衛生機構、已建設40個兒童重癥監護病房，縣醫院服務能力全面提升，全省縣域內就診率達到90%以上，群眾就醫獲得感、幸福感、安全感實實在在提升。（文/曾浩洋 圖/貴州省衛生健康宣教中心）

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