“航拍鏡頭下，貴州省六盤水市水城區發耳鎮衛生院巍峨矗立在鄉野，走進院內各臨床科室和輔助檢查室，前來看病的群眾絡繹不絕。”這是所見；“發耳鎮雙井村村民肖仁狂告訴我們，不用去縣城醫院，在家附近就能做膝關節置換術，還經濟實惠。”這是所聞。

安順市關嶺縣花江鎮衛生院。

四年間，我們實地走訪了30余家縣域醫療次中心，看見一座座衛生院升級煥新，聽到許多百姓對就醫體驗的真實反饋，見證了基層醫療衛生服務的跨越式發展。

貴州地域廣袤，基層醫療機構分布零散，基層群眾面臨著“看病難、看病貴、看病遠”等困難，特別是邊遠山區群眾就醫面臨諸多不便。

民之所盼，政之所向。

安順市關嶺縣花江鎮衛生院醫生為群眾檢查口腔。

近年來，國家出臺了《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》等一系列政策文件，以及省委、省政府進一步完善鄉村醫療衛生體系的意見要求，為新時期基層衛生服務體系高質量發展指明了路徑。按照黨中央、國務院和省委、省政府要求部署，圍繞“強縣域、強基層”的目標，貴州省衛生健康委積極探索醫療衛生資源下沉的有效路徑，在全國率先啟動建設縣域醫療次中心，2022—2025年，每年規劃建設50個共200個縣域醫療次中心。政策方面，省政府3次將次中心建設納入政府“十件民生實事”，省委納入深化改革重大課題并動態監測。責任落實層面，貴州省衛生健康委制定指導方案，市州建立工作機制統籌，縣級政府牽頭落實主體責任，因地制宜推進項目建設。

次中心到底要怎么建，才能為基層群眾帶來實實在在的改變？貴州省衛生健康委堅持科學規劃，由市級組織遴選常住人口較多、離縣城較遠且服務能力較強的鄉鎮衛生院作為縣域醫療次中心建設單位，2022年，發耳鎮衛生院等50個鄉鎮衛生院作為貴州省第一批縣域醫療次中心先試先行，在省級專項補助資金支持和統一規劃下，按照二級醫院服務能力標準進行建設。發耳鎮衛生院升級改造后，在科室設置上新增了骨科、胃鏡室、透析室等10余個科室，在設備配置上增加了關節鏡、C臂、多普勒彩超等30多臺大型醫療設備。

六盤水市水城區發耳鎮衛生院。

“我們現在能開展關節鏡下交叉韌帶修補等三級手術108種；髖、膝關節置換等四級手術73種，群眾在家門口就能享受縣級醫院診療服務水平。”水城區發耳鎮衛生院骨科主任管英表示，次中心建成后，依托緊密型縣域醫共體建設契機，通過專家駐點、人才培養、影像共享等方式，提升次中心常見病、多發病及部分疑難病癥的診療能力，基本解決了轄區及周邊鄉鎮15萬多人口的就醫需求，如今，像肖仁狂這樣的患者就醫不再需要長途跋涉進城看病。

貴州省創新構建了“縣級公立醫院—縣域醫療次中心（中心鄉鎮衛生院）—一般衛生院—村衛生室”梯次帶動的緊密型縣域醫共體模式。由縣域醫共體牽頭醫院為龍頭，有效整合院內醫療資源，通過“人才、技術、管理、病種”“四下沉”的方式，將次中心逐步打造成為所在片區醫療救治中心、急診急救中心、人才培訓中心、技術指導中心、公共衛生示范中心。建成后的次中心向上分擔縣級醫院部分職責任務、向下指導一般鄉鎮衛生院和村衛生室，在更好帶動次中心醫療服務能力快速提升的同時，整體提升了縣域內醫療服務的同質化水平。不僅補齊了基層醫療短板，更實現了優質醫療資源的梯度輻射。

六盤水市水城區發耳鎮衛生院醫生為肖仁狂做術后檢查。

歷經耕耘，貴州省交出了一份“十四五”亮麗答卷，截至2025年，貴州省200個縣域醫療次中心已全部建設完成，通過次中心建設，增加了衛生技術人員3769名，增設業務科室2269個，已建成的次中心與建設前相比，縣域內醫療服務能力得到明顯改善，群眾在“家門口”就能享受到優質的醫療衛生服務。（圖/文 廉筠、吳碧霞）

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