“航拍鏡頭下，貴州省六盤水市水城區(qū)發(fā)耳鎮(zhèn)衛(wèi)生院巍峨矗立在鄉(xiāng)野，走進(jìn)院內(nèi)各臨床科室和輔助檢查室，前來看病的群眾絡(luò)繹不絕。”這是所見；“發(fā)耳鎮(zhèn)雙井村村民肖仁狂告訴我們，不用去縣城醫(yī)院，在家附近就能做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，還經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。”這是所聞。

安順市關(guān)嶺縣花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

四年間，我們實(shí)地走訪了30余家縣域醫(yī)療次中心，看見一座座衛(wèi)生院升級(jí)煥新，聽到許多百姓對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)的真實(shí)反饋，見證了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的跨越式發(fā)展。

貴州地域廣袤，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布零散，基層群眾面臨著“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”等困難，特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾就醫(yī)面臨諸多不便。

民之所盼，政之所向。

安順市關(guān)嶺縣花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生為群眾檢查口腔。

近年來，國(guó)家出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》等一系列政策文件，以及省委、省政府進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見要求，為新時(shí)期基層衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展指明了路徑。按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府要求部署，圍繞“強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層”的目標(biāo)，貴州省衛(wèi)生健康委積極探索醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉的有效路徑，在全國(guó)率先啟動(dòng)建設(shè)縣域醫(yī)療次中心，2022—2025年，每年規(guī)劃建設(shè)50個(gè)共200個(gè)縣域醫(yī)療次中心。政策方面，省政府3次將次中心建設(shè)納入政府“十件民生實(shí)事”，省委納入深化改革重大課題并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。責(zé)任落實(shí)層面，貴州省衛(wèi)生健康委制定指導(dǎo)方案，市州建立工作機(jī)制統(tǒng)籌，縣級(jí)政府牽頭落實(shí)主體責(zé)任，因地制宜推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。

次中心到底要怎么建，才能為基層群眾帶來實(shí)實(shí)在在的改變？貴州省衛(wèi)生健康委堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，由市級(jí)組織遴選常住人口較多、離縣城較遠(yuǎn)且服務(wù)能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為縣域醫(yī)療次中心建設(shè)單位，2022年，發(fā)耳鎮(zhèn)衛(wèi)生院等50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為貴州省第一批縣域醫(yī)療次中心先試先行，在省級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助資金支持和統(tǒng)一規(guī)劃下，按照二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。發(fā)耳鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級(jí)改造后，在科室設(shè)置上新增了骨科、胃鏡室、透析室等10余個(gè)科室，在設(shè)備配置上增加了關(guān)節(jié)鏡、C臂、多普勒彩超等30多臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備。

六盤水市水城區(qū)發(fā)耳鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“我們現(xiàn)在能開展關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶修補(bǔ)等三級(jí)手術(shù)108種；髖、膝關(guān)節(jié)置換等四級(jí)手術(shù)73種，群眾在家門口就能享受縣級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)水平。”水城區(qū)發(fā)耳鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨科主任管英表示，次中心建成后，依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)契機(jī)，通過專家駐點(diǎn)、人才培養(yǎng)、影像共享等方式，提升次中心常見病、多發(fā)病及部分疑難病癥的診療能力，基本解決了轄區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)15萬多人口的就醫(yī)需求，如今，像肖仁狂這樣的患者就醫(yī)不再需要長(zhǎng)途跋涉進(jìn)城看病。

貴州省創(chuàng)新構(gòu)建了“縣級(jí)公立醫(yī)院—縣域醫(yī)療次中心（中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—一般衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”梯次帶動(dòng)的緊密型縣域醫(yī)共體模式。由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為龍頭，有效整合院內(nèi)醫(yī)療資源，通過“人才、技術(shù)、管理、病種”“四下沉”的方式，將次中心逐步打造成為所在片區(qū)醫(yī)療救治中心、急診急救中心、人才培訓(xùn)中心、技術(shù)指導(dǎo)中心、公共衛(wèi)生示范中心。建成后的次中心向上分擔(dān)縣級(jí)醫(yī)院部分職責(zé)任務(wù)、向下指導(dǎo)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，在更好帶動(dòng)次中心醫(yī)療服務(wù)能力快速提升的同時(shí)，整體提升了縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化水平。不僅補(bǔ)齊了基層醫(yī)療短板，更實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的梯度輻射。

六盤水市水城區(qū)發(fā)耳鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生為肖仁狂做術(shù)后檢查。

歷經(jīng)耕耘，貴州省交出了一份“十四五”亮麗答卷，截至2025年，貴州省200個(gè)縣域醫(yī)療次中心已全部建設(shè)完成，通過次中心建設(shè)，增加了衛(wèi)生技術(shù)人員3769名，增設(shè)業(yè)務(wù)科室2269個(gè)，已建成的次中心與建設(shè)前相比，縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力得到明顯改善，群眾在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（圖/文 廉筠、吳碧霞）

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