“以前總聽人說手術疼、術后恢復更疼，沒想到我做完剖宮產(chǎn)，第二天就能自己下床走路，幾乎沒遭啥罪！”談起在中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）的就醫(yī)體驗，陳女士連連稱贊。

無獨有偶，一位寶媽通過社交媒體分享自己在中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）無痛分娩經(jīng)歷：“麻醉醫(yī)生輕聲細語地跟我溝通每個步驟，打麻藥時一點都不疼，整個生產(chǎn)過程都很安心。”評論區(qū)里，不少準媽媽留言：“原來生孩子可以這么舒適，徹底打破了我對分娩疼痛的恐懼！”

這些真實的感受，正是中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）麻醉科以舒適化麻醉助推加速康復外科（ERAS）理念落地生根的生動寫照。

ERAS的核心在于通過優(yōu)化圍手術期一系列處理措施，減輕患者的生理與心理應激反應，從而加速康復、縮短住院時間。作為ERAS十分重要的一環(huán)，舒適化麻醉早已不是傳統(tǒng)意義上的“打一針、睡一覺”，而是貫穿術前、術中、術后全鏈條的管理模式。它以患者舒適與安全為中心，通過精準的藥物選擇和麻醉技術，最大程度減輕疼痛與焦慮，讓患者在無意識、無痛苦中完成診療，蘇醒后快速恢復且無明顯不適。

與傳統(tǒng)麻醉側重于滿足手術需求不同，舒適化麻醉更關注患者的主觀感受，承擔著減輕應激、優(yōu)化鎮(zhèn)痛、促進早期活動與早期進食的關鍵作用，是ERAS能夠成功落地的基石。

作為國家區(qū)域醫(yī)療中心的核心平臺科室，中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）麻醉科自成立以來便常規(guī)開展無痛舒適化麻醉，早期主要應用于胃腸鏡檢查、產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛、美容手術等領域。近年來，在執(zhí)行主任莫懷忠的帶領下，麻醉科團隊緊跟時代步伐，率先引入并深入貫徹落實ERAS與舒適化麻醉。

術前，團隊通過麻醉門診或標準化評估，根據(jù)患者疾病、年齡、手術方式等制定個體化麻醉方案，可選用全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、基礎麻醉、骶管阻滯、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜麻醉、監(jiān)護下麻醉（MAC）等多種方式，真正做到“一人一策”。

術中，在保障鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果的同時，兼顧情緒安撫與應激調(diào)控，常規(guī)進行體溫監(jiān)測及維持，避免低體溫帶來的不適與并發(fā)癥。術后，密切隨訪，及時實施術后鎮(zhèn)痛、惡心嘔吐處理等，將人文關懷貫穿整個圍手術期。

疼痛管理是舒適化麻醉的重點和難點，中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）麻醉科采用圍手術期多模式鎮(zhèn)痛方案來解決這一難題。多模式鎮(zhèn)痛包括術前預防性鎮(zhèn)痛、超前鎮(zhèn)痛；術中超聲引導下精準神經(jīng)阻滯；術后椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛、切口長效局麻藥局部浸潤麻醉以及使用非甾體類抗炎藥和鎮(zhèn)痛泵等措施。

其中，超前鎮(zhèn)痛是在疼痛信號產(chǎn)生之前，甚至在手術切皮之前，就通過藥物或神經(jīng)阻滯技術提前阻斷疼痛傳導通路，讓疼痛根本沒有機會“報到”，從而最大限度減輕患者痛苦，提升康復質(zhì)量。“我們不僅讓患者在術中‘睡得更安穩(wěn)’，更讓患者在術后‘醒得更舒適、康復得更迅速’，真正告別‘疼到發(fā)抖’的噩夢。”莫懷忠說。

中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）麻醉科不斷引入新技術，讓舒適化麻醉覆蓋更廣、質(zhì)量更高：常規(guī)開展硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦可在鎮(zhèn)痛狀態(tài)下自由行走；剖宮產(chǎn)術后椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛和腹橫肌筋膜平面阻滯，聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦術后疼痛評分顯著降低，早期下床率和母乳喂養(yǎng)成功率大幅提升。

2025年，中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）成功完成貴州省首例經(jīng)鼻右美托咪定為主的藥物誘導睡眠內(nèi)鏡檢查，使患者進入“仿生睡眠”狀態(tài)，精準診斷上呼吸道阻塞，讓鼾癥患者告別恐懼。與胸外科協(xié)作開展無管化手術，為肺結節(jié)患者實施自主呼吸免雙腔氣管插管胸腔鏡手術，采用喉罩通氣+椎旁神經(jīng)阻滯，患者術后蘇醒后自行走出手術室，術后2小時進食、3天出院，是舒適化麻醉助推ERAS的典型案例。

2026年第十屆中國麻醉周主題為“生命至重，大醫(yī)精誠——護生命高質(zhì)發(fā)展，助健康舒適同行”，這正是中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）麻醉科前行的方向。在無影燈下，麻醉科團隊不僅是生命的守護者，更是舒適與尊嚴的捍衛(wèi)者。

中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）相關負責人表示，麻醉科將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，進一步擴大無痛診療范圍——從無痛胃腸鏡、無痛分娩到術后急性疼痛管理，讓舒適化醫(yī)療覆蓋全年齡段人群，讓圍手術期多模式鎮(zhèn)痛理念貫穿始終，讓更多老百姓在家門口就能享受到“不等你疼，先出手”的舒適化醫(yī)療。（任加琴）