為打通醫保經辦政務服務堵點、解決為民服務難點，七星關區醫保局深入踐行“四下基層”，將經辦服務下沉到村，打通醫保服務群眾“最后一公里”，有效提升參保群眾醫保獲得感、幸福感。

“我幫您激活電子醫保，以后買藥或者看病，‘碼’上就能報銷。”在撒拉溪鎮龍鳳衛生室，衛生室負責人李再菊正耐心地指引前來就診的村民吳道倫完成激活電子醫保憑證操作，并向她介紹電子醫保開通后就醫購藥、住院結算、社保權益查詢等功能和使用方法，耐心解答村民對電子醫保憑證的使用范圍、安全性等方面的疑惑。

村醫到村民家中為村民量血壓。

“以前要帶身份證、醫保卡，現在打開手機刷醫保二維碼就能輕松完成支付，方便多了。”今年46歲的吳道倫說，去年她不幸被確診患有乳腺癌，診療過程中醫保報銷了大部分費用，減輕了家里的負擔，而現在，遇到不懂的醫保報銷政策，詢問家門口的村醫就能得到解答，也讓她倍感貼心、暖心。

今年以來，七星關區醫保局在走訪過程中，發現部分村醫不熟悉醫保報銷政策，導致村民該報銷的費用未能及時報銷，嚴重影響了村民的參保積極性。為了讓醫保經辦服務延伸到“神經末梢”，該局合理選取村轄區內的定點綜合醫院和村衛生室作為村級經辦服務示范點建設，在撒拉溪鎮龍鳳村和梨樹鎮上小河村設立經辦服務示范點，將13個事項下放到村（社區）辦理，讓參保群眾在村（社區）實現“就近辦”“門口辦”“馬上辦”。

村醫為村民的電子醫保添加家庭成員。

“經辦點設立后，老百姓報銷就更方便了，除了現場報銷外，老百姓在外地就醫未報銷的，把資料給我們，我們幫他們拿去報銷，錢就會直接打到他們卡上”。龍鳳村衛生室負責人李再菊說。

為了讓老百姓實現“簡單事項不出村、復雜事項可代辦”的目標，該局通過“家庭醫生簽約醫保服務”，讓村醫為參保人提供幫辦代辦等醫保服務，并將經辦服務內容納入“家庭醫生簽約醫保服務”事項進行管理和考核，通過建立首問負責、一次性告知、限時辦結、信息公開、醫保信息保密工作等9個方面經辦管理制度，以“平時看、綜合比、年終評”的方式，提升農村醫保服務的質量和效果。截至目前，全區設立53個鄉鎮級經辦窗口，340個村級經辦點，預計年底實現村級經辦點60%覆蓋率。

村醫向居民解讀醫保報銷政策。

“自第二批主題教育開展以來，我們多次組織村醫進行集中培訓，向他們解讀最新醫保政策，講解經辦服務內容。”七星關區醫保局黨組成員、醫保中心主任余樹才介紹，除了集中培訓外，該局將全區52個鎮街劃分為6個片區，每個片區由一名副科級干部帶隊，帶領黨員干部及業務骨干深入社區、企業、機關、村寨、學校等開展政策宣講，深入宣傳醫保政策及經辦服務下沉的作用、效果，提高參保群眾對政策知曉率，鼓勵和引導群眾通過各鄉鎮（街道、管理處）服務中心辦理業務，讓群眾實現“就近辦、馬上辦”的優質服務，為醫保業務下沉奠定了群眾基礎。

區醫保局干部向村醫講解特殊藥品報銷流程。

主題教育中，該局積極踐行“四下基層”，聚焦醫保經辦服務難點、痛點和堵點，堅持現場辦公下基層。通過“集中培訓”“下沉指導”等多種形式，對各鄉鎮（街道）醫保窗口工作人員、村級經辦人員（村衛生院）開展業務培訓，講解醫保政策、服務事項和經辦流程，全面提升經辦人員政治素質、理論水平和業務能力。并選派業務能手下沉到各鄉鎮（街道）、村（社區）開展系統辦理、網絡辦理等事項實操指導，提升經辦人員解決難題能力和辦事效率。（圖/文 馬玲玉、李金苗）

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