當前，為進一步規范醫保經辦服務，提升醫療保障公共服務水平，推動醫保經辦高質量發展，根據國家醫保局相關要求，貴州省正在開展2023年度貴州省醫療保障經辦管理服務評價工作。評價范圍覆蓋全省9個市（州），評價采取各市（州）自評、專家評價、體驗式評價、“好差評”測評四種方式進行。現特推出相關系列報道，聚焦各地醫保經辦服務經驗做法。

醫療保障工作是一項民生工程，更是一項民心工程。為化解“最需要醫保經辦服務的基層最缺乏醫保經辦服務”的難題，貴陽市醫療保障局全力推進高效便民的“15分鐘醫保服務圈”建設。

試點先行、逐步擴面

縱深推進“15分鐘醫保服務圈”建設

2022年12月，貴陽市醫保系統按照貴陽市委、市政府“一圈兩場三改”工作部署，結合省醫保局推進“15分鐘醫保服務圈”及貴陽市“15分鐘政務服務圈”建設要求，將9項醫保政務服務下沉鄉鎮（街道）辦理，將7項醫保政務服務下沉下放99個試點村（社區）辦理。

2023年5月，在貴陽貴安全面推進“15分鐘醫保服務圈”建設。2023年7月，貴陽貴安“15分鐘醫保服務圈”建設現場觀摩會在修文縣舉行，各區（市、縣）交流了好做法、好經驗，不斷提升基層經辦服務能力。

截至目前，貴陽市醫保局共向各區（市、縣）下達中央能力提升資金650萬元支持基層醫保服務網建設，已有1622個村（社區）開通醫保專網，現有村（社區）專（兼）職經辦人員1719人，培訓專（兼）職經辦人員3815人次，村（社區）辦件數（含幫辦代辦）14萬余件。

夯實四級網絡基礎

積極拓展多方協作便民服務廣度

為實現醫保服務全覆蓋，加快健全完善醫保經辦服務體系，貴陽市在全市村（社區）大力推動醫保專網鋪設工作，將國家醫保信息新平臺延伸到村（社區）。同時，廣泛動員醫療機構，有條件的藥店、銀行、保險公司、網絡運營商營業廳等設立醫保服務站——

修文縣采取1+12+N的方式，在全市率先建成縣、鄉、村三級全覆蓋的基層醫保公共服務網，并積極探索在修文縣移動營業廳安裝1臺醫保自助服務機。

南明區構建“三化織一網”的“15分鐘醫保服務圈”體系，將服務窗口前移至群眾身邊。

白云區積極探索“醫保+銀行”便民服務新模式，將17 家定點醫療機構和5個貴陽銀行網點納入15分鐘醫保服務圈服務范圍，將激活醫保電子憑證、代扣代繳醫保費用等事項下沉到貴陽銀行辦理，并為群眾提供醫保咨詢服務，持續豐富拓展醫保公共服務渠道。

目前，門診慢特病申辦、跨省異地轉診備案已下沉到貴陽市200多家醫院直接辦理；社保卡個人即時申辦、勘誤換卡、密碼修改、注銷等業務下沉到100余家貴陽銀行網點辦理；實現單位和個人高頻業務可在國家醫保服務APP、貴州醫保服務平臺、貴州政務網、微信公眾號、“數智貴陽”微信小程序辦理；拓展24小時醫保自助服務機功能，可查詢、辦理、打印醫保經辦業務共37個。

規范長效常態管理

夯實打好基層便民服務組合拳

為全面落實國家和省醫保局16項醫保服務便民措施，突出“15分鐘醫保服務圈”便民服務效能，貴陽市醫保系統下沉經辦服務事項做到明確服務站點、明確醫保標識、明確經辦人員、明確服務事項、明確辦事流程、明確管理制度、明確績效評價等“七個明確”，解決基層醫保經辦“放得下、接得住、有人辦、怎么辦、辦得好”的問題。

對照貴陽貴安“15分鐘醫保服務圈”建設標準，從硬件標準、服務標準、管理標準等3大類、11個指標方面進行規范建設。

強化基層醫保服務人員培訓，下發《貴陽貴安“15分鐘醫保服務圈”鄉村兩級醫保服務事項操作手冊》，對基層醫保服務人員進行系統培訓，推動基層醫保服務人員綜合素質和業務能力不斷提升。

抓好黨建引領。黨員帶頭與各級經辦服務人員要一同當好醫保政策的講解員、參保擴面的宣傳員、參保群眾的服務員、事項代辦的快遞員、待遇落實到幫辦員、社情民意的聯絡員、維護基金安全的情報員，確保政策下得去，民情上得來，為群眾提供更加多樣化的服務和星級體驗。

強化宣傳引導。貴陽市把各層級服務網點，能為群眾提供的服務內容、事項、路徑、流程充分宣傳，提高群眾知曉率，讓群眾就近就可辦理醫保事項。（貴州省醫療保障局官網）

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