貴州黔南：致敬無私奉獻(xiàn)、英勇奮戰(zhàn)的醫(yī)務(wù)人員

當(dāng)前，全國都在為疫情防控阻擊戰(zhàn)全力以赴，在這場(chǎng)戰(zhàn)疫中，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是新型冠狀病毒感染的肺炎確診最為快速有效的指標(biāo)。2月6日，黔南州人民醫(yī)院核酸檢測(cè)工作已全面開展。新型冠狀病毒核酸在實(shí)驗(yàn)室是如何被檢測(cè)？要經(jīng)歷哪些操作過程？

2月8日，筆者走進(jìn)黔南州人民醫(yī)院防控前線——新型冠狀病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，去探索新型冠狀病毒樣本在實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)過程，了解實(shí)驗(yàn)室的動(dòng)態(tài)。

筆者從醫(yī)院行政樓往前走2分鐘左右來到醫(yī)院1號(hào)樓，上到三樓，右拐進(jìn)入旁邊一棟樓，再往上一層，兩扇藍(lán)色玻璃門上方標(biāo)著“檢驗(yàn)科/核醫(yī)學(xué)科”，左邊一個(gè)窗口內(nèi)，穿著藍(lán)色隔離服的醫(yī)務(wù)人員正在工作，窗口上方的“接收標(biāo)本”幾個(gè)字格外顯眼，這里就是新型冠狀病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。

走到樓梯口，右邊的門打開，筆者見到正在穿普通工作服的檢驗(yàn)科主管檢驗(yàn)技師王天姝，盡管光線弱，依然能看到由于長時(shí)間穿防護(hù)服，長期不喝水，她額頭上一道道深刻明顯的印痕，干裂的嘴唇，面容有些疲倦，此時(shí)她剛結(jié)束一輪工作。

踏進(jìn)門，里面是一番忙碌之景——一層、兩層……里三層，外三層，再穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡、戴N95口罩、普通醫(yī)用口罩及防護(hù)屏、穿腳套……“此時(shí)是換班時(shí)間，接班的檢驗(yàn)人員正在做進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)備。”王天姝說，核酸檢測(cè)室與負(fù)壓病房同樣危險(xiǎn)，為了保護(hù)檢測(cè)人員安全，要達(dá)到三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

“因?yàn)楝F(xiàn)在我們只到普通區(qū)域，因此要穿一次性手術(shù)衣。”來到更衣區(qū)，筆者在王天姝的幫助下，戴帽子、穿衣、戴腳套……每一步都有嚴(yán)格規(guī)范，每多穿一樣，就覺得多了一道保護(hù)屏障。

王天姝告訴筆者，整個(gè)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室分為污染區(qū)以及PCR實(shí)驗(yàn)室（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）：是一種用于放大擴(kuò)增特定的核酸片段的分子生物學(xué)技術(shù)，它可看作是生物體外的特殊核酸復(fù)制，PCR的最大特點(diǎn)是能將微量的核酸大幅增加），PCR實(shí)驗(yàn)室分為試劑準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本制備區(qū)以及產(chǎn)物擴(kuò)增區(qū)。新型冠狀病毒樣本在實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)要經(jīng)過樣本接收、登記傳遞樣本、消毒、無害化處理、核酸提取、PCR檢測(cè)以及結(jié)果分析。

在王天姝的指引下，筆者來到污染區(qū)。“這就是標(biāo)本接收窗口。”指著筆者進(jìn)來前在樓梯口看到的樣本接收窗口，王天姝說，核酸檢測(cè)第一步就是通過這個(gè)窗口，接收黔南州下面各縣級(jí)疾控中心送上來需要檢測(cè)的標(biāo)本，專業(yè)人員在這里進(jìn)行標(biāo)本接收，并對(duì)標(biāo)本詳細(xì)登記。

“每一份標(biāo)本都有專用的傳遞箱進(jìn)行傳遞。”王天姝說，標(biāo)本接收后，其外包裝將會(huì)通過檢測(cè)科的嚴(yán)格消毒，再通過專用的傳遞箱傳入樣本處理室，里面的工作人員會(huì)再次對(duì)樣本數(shù)目進(jìn)行清點(diǎn)。

“這就是樣本傳遞箱。”王天姝指著標(biāo)有“新型冠狀病毒核酸檢測(cè)專用通道”字樣的透明箱子說道。

傳遞箱嵌在墻壁里，中間有一定空間，兩邊各有一道門，方便傳遞樣本。透過傳遞箱，筆者看到房間里幾位穿著防護(hù)服的工作人員正在工作。“這間就是樣本處理室，工作人員會(huì)在里面對(duì)樣本進(jìn)行預(yù)處理。”王天姝接著介紹道，新型冠狀病毒傳播方式除了飛沫傳播、接觸傳播，氣溶膠也有一定的傳染性（科學(xué)家進(jìn)一步提出氣溶膠（aerosol）的廣義概念：指懸浮在氣體（如空氣）中所有固體和液體顆粒（直徑 0.001～100 微米）），工作人員在工作中也會(huì)產(chǎn)生氣溶膠，為了保證他們的安全，所以要對(duì)病毒進(jìn)行滅活處理，即首先放在56攝氏度環(huán)境三十分鐘，滅活后，再對(duì)樣本進(jìn)行核酸提取。

提取完的核酸會(huì)由工作人員通過專用的傳遞箱送到PCR實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行下一步檢測(cè)工作。王天姝告訴筆者，PCR實(shí)驗(yàn)室分為試劑準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本制備區(qū)以及產(chǎn)物擴(kuò)增區(qū)，三個(gè)區(qū)各有分工，缺一不可。

來到PCR實(shí)驗(yàn)室，筆者注意到一個(gè)區(qū)即一個(gè)房間，三個(gè)區(qū)緊緊相鄰，且每個(gè)區(qū)內(nèi)都設(shè)置有傳遞箱。

“在試劑準(zhǔn)備區(qū)，我們要準(zhǔn)備好PCR檢測(cè)的試劑，再通過中間的傳遞箱傳遞到標(biāo)本制配區(qū)，在標(biāo)本制配區(qū)，工作人員將PCR檢測(cè)的試劑加入擴(kuò)增試劑里，再通過傳遞箱傳遞到產(chǎn)物擴(kuò)增區(qū)。”王天姝說，通過嚴(yán)格處理后的樣本，在產(chǎn)物擴(kuò)增區(qū)會(huì)經(jīng)歷檢測(cè)過程最關(guān)鍵的一環(huán)——放入PCR儀進(jìn)行專業(yè)數(shù)據(jù)分析，對(duì)樣本是否存在新型冠狀病毒核酸進(jìn)行最后的判讀。

“最終我們是通過PCR儀來進(jìn)行核酸測(cè)定。”王天姝告訴筆者，通過層層步驟，最后根據(jù)PCR儀的分析曲線判斷被測(cè)標(biāo)本是否存在新型冠狀病毒的核酸，即是否存在感染的可能。

“從標(biāo)本接收到檢測(cè)出結(jié)果，大概需要多久？”筆者問道。

“從接收標(biāo)本、預(yù)處理、核酸提取，到上機(jī)檢測(cè)，再出結(jié)果，大概要6個(gè)小時(shí)。”王天姝告訴筆者，如果在州醫(yī)院檢測(cè)出陽性樣本，會(huì)將樣本送到州疾控中心，再由州疾控中心送到省疾控中心進(jìn)行結(jié)果復(fù)核。

作為貴州省衛(wèi)生健康委明確的第一批新型冠狀病毒核酸檢測(cè)定點(diǎn)醫(yī)院之一，黔南州人民醫(yī)院成為這場(chǎng)戰(zhàn)疫中的一支重要力量，為臨床早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療提供了重要依據(jù)。

據(jù)了解，2月6號(hào)下午，黔南州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科開始開展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作，科室目前共有9個(gè)人參與，24小時(shí)不間斷開展核酸檢測(cè)工作，一天平均檢測(cè)200多例，截至目前，總檢測(cè)量達(dá)到843例。

“按照省里的統(tǒng)一部署，我們立即作出準(zhǔn)備，如今所有準(zhǔn)備工作全部就緒，通過核酸檢測(cè)，我們主要想早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療，特別是防擴(kuò)散，防輸入，真正把社會(huì)的感染源控制住，讓群眾能夠安心工作和生活。”黔南州人民醫(yī)院黨委書記謝治剛說。

據(jù)了解，接下來黔南州人民醫(yī)院將進(jìn)一步提升新型冠狀病毒核酸檢測(cè)速度，擴(kuò)大檢查范圍，實(shí)現(xiàn)疫情防控和診治工作的無縫對(duì)接，掌握疫情防控工作主動(dòng)權(quán)，助力打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)。（朱麗）